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临床研究解读3:<七叶皂苷钠搽剂治疗化疗所致静脉炎的疗效观察>

时间:2021-08-18   访问量:7

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治疗化疗所致静脉炎,武汉爱民<七叶皂苷钠搽剂>药剂科推荐用药。


化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。

静脉注射化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要给药途径之一, 但由于大多数化疗药物为化学及生物碱制剂, 反复、多次、大剂量静脉冲击化疗造成的机械刺激以及高浓度药物对局部的强烈刺激可导致给药静脉及邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等。化疗性静脉炎是静脉炎中常见的一种,它是由于长期输注高浓度刺激性较强的溶液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长, 引起的局部静脉壁化学炎性反应。化疗是治疗癌症的主要手段之一, 静脉给药仍然是化疗的主要途径, 因此, 为减轻化疗性静脉炎给患者带来的痛苦, 为保证化疗的顺利进行, 化疗性静脉炎的预防及处理一直为护理界所关注。那化疗所致静脉炎怎么治疗呢?

山东大学附属济南市中心医院药剂科推荐武汉爱民<七叶皂苷钠搽剂>。

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本期小编给大家一块探讨化疗所致静脉炎的治疗方法,分享一篇题目为《七叶皂苷钠搽剂治疗化疗所致静脉炎的疗效观察》的临床研究,来自山东大学附属济南市中心医院药剂科苏妍医生。在该临床研究中,将将120例化疗性静脉炎患者,随机分为观察组60例(外涂七叶皂苷钠搽剂)和对照组60例(多磺酸粘多糖乳膏涂抹)两组,观察2组疗效情况。结果表明,外涂七叶苷钠搽剂组的治愈率61.67%显著高于对照组38.33%;总有效率为( 痊愈率+有效率)95%明显对照组总有效率70%,,未发现不良反应。外涂七叶皂苷钠搽剂治疗化疗所致静脉炎,是一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广应用。

 

下面小编简单梳理了下临床研究过程,请各位大佬可参考。

首先,招募化疗所致静脉炎的120例患者,并随机分为观察组和对照组。治疗组60 例中, 男24 例, 女36 例,非小细胞肺癌11例, 转移性乳腺癌12例、恶性淋巴瘤20例、卵巢癌15例、头颈部癌2例、Ⅰ度29例、Ⅱ度20例、Ⅲ度11例;对照组60例中, 患者性别、年龄、疾病类型、化疗方案、静脉炎分型等方面与治疗组比较, 其差异无统计学意义, 具有可比性,经统计学分析,均P>0.05。

其次,观察组在患处涂适量的七叶皂苷钠搽剂,沿着静脉炎条索状、硬结处均衡涂抹、已不溢出为度,4 次/d,7 d 为一个疗程;对照组使用多磺酸粘多糖乳膏( 商品名喜辽妥, 德国Mobilat Produktions GmbH 生产,生产批号:20120109, 规格:14 g/支)涂抹,每次挤出1 cm的乳膏涂在患处并轻轻按摩4次/d,7 d 为一个疗程。

对于疗效判定标准:痊愈: 局部皮肤红、肿胀、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状线消失、硬结软化、静脉恢复弹性。有效:用药后灼热、疼痛消失, 红肿胀消退面积≥ 80%, 条索状红线变软, 未完全消失;无效:治疗后症状无明显改善。

对于结果的分析,治疗组七叶皂苷钠搽剂的痊愈率为61.67%, 有效率为33.33%, 总的有效率为( 痊愈率+有效率)95% ;而对照组多磺酸粘多糖乳膏( 喜辽妥) 的痊愈率为38.33%, 有效率为31.67%, 总的有效率为( 痊愈率+有效率)70%, 治疗组七叶皂苷钠搽剂总有效率优于对照组, 见表格。

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静脉炎是细胞毒性抗癌药的常见不良反应。静脉注射细胞毒性抗癌药, 常常引起注射静脉血管无菌性炎症。炎症过程中释放一系列炎症递质:白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、5- 羟色胺等, 造成血管通透性增加, 组织炎症性渗出,血管运动障碍( 挛缩或扩张)。七叶皂苷钠搽剂主要成分为七叶皂苷钠, 为一种含多酯键的三萜皂苷类化合物,具有扩张血管,抗纤维化药性, 减轻炎性反应, 抑制胶原增生, 增强胶原酶活力,促进增生胶原酶降解, 改善微循环及免疫调节作用, 降低毛细血管的通透性, 抑制炎症渗出, 减少化疗药物所致局部静脉及周围组织的炎症。

喜疗妥的成分为多磺酸基粘多糖, 能透过皮肤在患处发挥作用, 具有抗炎、促血肿吸收、抑制血栓形成、促进局部血液循环、刺激受损组织的再生功能, 并能迅速缓解疼痛和压迫感, 对皮肤无刺激, 耐受性良好, 临床单纯采用喜疗妥乳膏直接涂抹血管治疗静脉炎, 有一定作用, 但有效率偏低。

武汉爱民七叶皂苷钠搽剂的主要成分是七叶皂苷钠,它是从七叶树种植物天师栗的干燥成熟种子中提取得到的三萜皂苷的钠盐,能通过增加肾上腺皮质类固醇化合物的分泌,发挥类激素样抗炎作用;促进前列腺素PGF2的分泌,拮抗前列腺素PGE1、组胺、5-羟色胺与炎性递质造成的毛细血管和淋巴管通透性增加,通过恢复毛细血管的正常通透性,增加静脉张力,促进静脉回流,改善局部血液循环。此外,七叶皂苷可以很好地拮抗ATP含量减少及磷脂酶A2的增加, 后者可导致炎症介质前体的释放。因此,减少中性粒细胞粘附与激活,即能够保护静脉并可减少水肿,能够提高静脉张力、促进静脉回流、淋巴回流、改善微循环等作用,对于化疗性静脉炎能起到很好的治疗作用。

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